怀孕准备

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 1:04:00
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孕前期糖尿病是妊娠最具有挑战性的医学并发症之一,因为整个孕期需要频繁监测血糖和调整治疗药物并预防各种并发症的发生,但是提前做好准备积极应对,生一个健康宝宝是完全可能的。

part1

计划妊娠做好检查

如果孕前患糖尿病,首先应该做到计划妊娠,并且计划妊娠前要看内分泌医生和产科医生,密切的监测血糖变化,检测糖化血红蛋白,眼底检查,肝肾功能、尿微量白蛋白等相关糖尿病并发症检查,进行糖尿病分级评估,由专业医生评估目前状态是否适合怀孕以及怀孕的时机,孕前是否需要特殊治疗,确保血糖接近正常后再受孕,若血糖值大于正常,积极将血糖控制在正常范围之内,如糖尿病伴有增殖期视网膜病变,则需要先经过激光治疗后才可以妊娠。若糖尿病伴有严重肾病,并且已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压的患者就不适合怀孕了。

Part2

合理控制血糖

健康的子宫环境决定了胎儿的生长和远期健康,糖尿病患者的高血糖环境会对胎儿造成严重的不良影响。尤其在妊娠早期,血糖控制不理想,流产及胎儿畸形的发生风险会明显增加。因此,患有糖尿病的妇女,孕前需经过精心的准备和治疗,合理控制血糖,达到满意的指标才可以怀孕。

Part3

降糖药换成胰岛素

若怀孕前应用口服降糖药物的患者,建议计划怀孕前3个月,将口服降糖药物改为胰岛素控制血糖,血糖平稳后再怀孕,以便口服药物代谢完全并有充分时间适应胰岛素治疗,确保整个孕期血糖平稳达标。另外,孕前和孕早期口服叶酸或含叶酸的多种维生素,有助于减少胎儿畸形的发生。

Part4

解除思想顾虑

很多糖尿病患者害怕糖尿病会遗传,故而不敢怀孕。其实,父母遗传的并非糖尿病本身,而是对糖尿病的易感性。临床上糖尿病绝大多数是2型糖尿病,它是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。后代可能从糖尿病父母处获得糖尿病的易感基因,但是并非有了易感基因肯定就会得糖尿病,通过积极的生活方式干预(少吃、多动、控制体重等),大部分人不会发生糖尿病。

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