时间总是很公平，它基本上没有放过谁。能在35岁后考虑生育或者再生育，肯定有各种理由和打算，但想生和能生都是家庭、社会和国家财富，需要特别注意的是：
1.不纠结。这个时间段是从生育高峰往低谷滑行的阶段，能怀上的要感谢菩萨、感谢上帝、感谢宝宝，比较困难的亲们要赶紧抓紧时间到生殖科寻求帮助（促排卵、宫腔内注射、试管婴儿等都可以有）。
2.做好准备。叶酸：准备怀孕了就要用叶酸肥沃好子宫这块土壤，正常妇女每天ug-1mg，生育过神经管畸形的4-5mg/d。这有两个误区：其一没吃叶酸怀上了是不是不能要（没吃我们也是要生的，后期加强检查）；其二很多亲们自信的认为从今天开始吃叶酸3个月后咱们就一定能怀上宝宝，这个还真是不一定，所以在您犹豫不决的时候就需要开始补充叶酸。口腔保健：这个重点常常被忽略，高龄妇女（35岁后）牙齿的质量也下降，准备怀孕的亲们需要检查一下口腔的健康状况，查漏补缺整好牙再怀孕孕期会更轻松。TORCH：现在出门遛狗的比遛娃的多，很多家庭都有特殊成员，特别是怀孕比较晚的亲们，有几个狗儿子狗闺女猫妹妹比较正常，孕前需要做这个方面的检查，若发现有近期感染，及时治疗后再怀孕。
3.怀上了首次检查。需要仔细询问孕前病史，比如：前次妊娠或者前期是否患有糖尿病，慢性高血压、肥胖、肾病及心脏病等。本次妊娠是否为辅助生殖治疗受孕，两个孩子是不是同一爸爸，两次妊娠的间隔时间。若为前次剖宫产，需要明确前次剖宫产时间，性别，新生儿体重，前次剖宫产指征，经过是否顺利，医院做的手术，是急诊剖宫产还是择期剖宫产等。
4.评估风险。高龄孕妇妊娠风险是随着年龄的增长而增加的，产前保健过程中需要知晓流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产和死胎风险等。
5.是否羊水穿刺检查。预产期年龄在35-39岁而且单纯是年龄因素为高危因素，在签署知情同意书后先心无创唐氏筛查（武汉市30岁以上宝妈目前可到户口所在地的区妇幼保健院免费筛查）；预产期年龄≥40岁的孕妇，建议直接绒毛穿刺取样术（做的少）或羊水穿刺术（这个做的多，有1/左右的流产风险）进行胎儿染色体核型分析和（或）染色体微阵列分析。
6.宫颈管长度。妊娠20-24周，做胎儿系统超声检查（大排畸）时加查子宫颈长度测量（这个还是容易引起忽视）。若是宫颈长度大于3厘米，发生早产的风险小，若是小于2.5厘米，要警惕早产的风险，必要时行宫颈环扎。2.5-3.0厘米，结合症状进行观察。
7.更重视产前检查，适当增加产前检查的次数。门诊二宝妈过了35岁，很多大宝都在接受9年义务教育，基本医院做个小检查，若是大宝日程紧，二宝的检查就无限期滞后，等到二娃巨大或巨小（小于胎龄儿）、或血压居高不下（大宝也有功劳）、血糖爆表等，再来惊恐医生和自己，就为时过晚，请按时产检。
8.终止妊娠。高龄初产不是剖宫产的觉得指征，很多高龄宝妈异常威武，轻松顺产；高龄经产妇（顺产过）通道已开启过，顺产soeasy(说的是一般情况，二般情况也常常有）；高龄剖产过，鼓励尝试剖转顺（不强求）。指南建议≥40岁妇女，40周前终止妊娠。
参考文献：
中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（）.中华妇产科杂志，,53（1）：7-13
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