答疑专家：
马小磊，男
北大医学部药医院药剂科主管药师，资深咨询药师医院药品管理与药事服务，参与编写
《药用对了才能治病--孕妇合理用药问答》
孕前血糖高怀孕后应该注意哪些事项？
答：如果妊娠期发生糖耐量异常，首先应考虑控制饮食，增加运动。随着生活水平的提高，目前很多孕妇都是吃的热量过高，运动很少，导致血糖增高，其实这样的生活方式对胎儿不但没好处，相反引发妊娠期糖尿病的几率还大大增加。所以营养均衡的饮食，适度的运动是最基础的改善方式。
如果在饮食控制和运动的基础上依然发生了妊娠期糖尿病，要听从医师的建议。口服降糖药在整个孕期都不建议使用，最安全也最有效的还是胰岛素，应在全面检查后在医生的指导下规范使用胰岛素来控制血糖。
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准备怀孕发现血糖高该怎么办？
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应加强孕前咨询并自行监测血糖，控制血糖接近正常后再怀孕，以减少胎儿畸形、自然流产和胎儿死亡的发生。
由于孕期并发症多与孕期血糖控制不佳有关，维持孕期血糖正常，能有效减少母儿严重并发症的发生。
怀孕的最佳时机应在糖化血红蛋白≤6.5%（代表近3个月血糖控制良好），孕前三个月及早孕期内口服小剂量叶酸0.4～0.8毫克，将口服降糖药改为皮下注射胰岛素控制血糖。
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