一、健康的子宫环境决定了胎儿的生长和远期健康,糖尿病患者的高血糖环境会对胎儿造成严重的不良影响。尤其在妊娠早期,血糖控制不理想,流产及胎儿畸形的发生风险会明显增加。因此,患有糖尿病的妇女,孕前需经过精心的准备和治疗,合理控制血糖,达到满意的指标才可以怀孕。
二、如果您患有糖尿病,在妊娠前控制好血糖是很重的,建议您做到以下几点：
1,做到计划妊娠,在准备妊娠前要咨询内分泌医生及产科医生。
2,进行相关检查,确定糖尿病分级。
3,由医生确定是否适宜妊娠以及妊娠前准备及治疗。
三、孕早期血糖过高可引起胚胎发育异常,严重者胎儿发育停滞,最终发生流产。自然流产的发生与受孕前后血糖水平相关,孕前开始控制血糖胎儿畸形及自然流产率会明显降低。所以,如果孕前血糖高,应避免妊娠,待血糖控制理想后再考虑生育问题。
目前,口服降糖药二甲双胍和格列苯脲在孕妇中应用的安全性和有效性不断被证实,但我国尚缺乏相关研究,在知情同意的情况下可谨慎应用。建议应用降糖药的患者在妊娠前进行咨询,必要时更换为胰岛素。
四、如果血糖控制正常,可计划妊娠,妊娠以后继续在临床医师指导下进行监测和治疗。
（一）、糖尿病患者可否妊娠的指标
1,未经治疗的D、F、R级糖尿病不宜妊娠。
2,器质性病变较轻、血糖控制良好,可在积极治疗、密切监测下妊娠。
3,从妊娠前开始,在内科医师协助下严格控制血糖。
（二）、准备怀孕前血糖控制的标准是多少?
计划妊娠的糖尿病患者应尽量控制血糖,使血浆空腹葡萄糖6.1mmol,餐后2小时8.6mmol/;使糖化血红蛋白HbAlc6.5%,使用胰岛素者HbAlc7%,或尽可能接近正常值。
（三）、注意:孕前没有糖尿病的妇女,怀孕后可能患上妊娠期糖尿病,因此,无论是否患有糖尿病,计划妊娠的妇女都应合理饮食及控制体重,做好孕前准备。
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