怀孕准备

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:49:00


  我相信,生一个健康的宝宝,是每一位爸爸妈妈的愿望,但是这对于一些患有乙肝的育龄女性来说,生孩子却变成了一件艰难的事,更别说生一个健康的宝宝了。


  因为她们害怕自己的孩子也会感染乙肝病*。的确,乙肝患者如果在不合适的时机怀孕生育,也确实会给母婴带来很多的不良后果。


  从理论上来说,母体血液中的乙肝分子量比较小,可以通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环中。


  而且分娩时由于吞咽到带有病*污染的母血或羊水而受感染,都有可能使胎儿一出生就成为无辜的乙肝患者,母体的乙肝病*也有可能是生下来后因为母乳喂养通过乳汁等传给宝宝。


  乙肝的母婴传播主要通过三个途径实现:


  1.宫内感染,乙肝病*有可能会通过胎盘屏障,从母亲血液进入到胎儿血液中造成感染;


  2.在分娩过程中,宝宝有可能因吞进母亲的羊水、血液或阴道分泌物而造成感染;


  3.在分娩后,宝宝有可能因密切接触而造成感染。


  虽然乙肝可通过母婴传染,但并不表示乙肝妈妈生的宝宝也一定会得乙肝,只要最好保健工作,乙肝妈妈也可以生个健康宝宝。


  1.孕前做好监测,选择合适时机怀孕


  健康的身体是孕育健康宝宝的基础,乙肝病*可能会通过爸爸妈妈传给小孩,有资料显示,乙肝病*通过妈妈传给小孩的可能性更大一些,因此在怀孕前,夫妻双方,尤其是女医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。


  2.合理饮食,保证充足睡眠


  乙肝妈妈怀孕后,要注意合理、清淡饮食,多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠。


  总之,整个孕期乙肝妈妈要做的是消除内心的恐惧与担忧,放下包袱,配合医生,密切监测,以积极乐观的心态迎接新生命的到来。


  3.加强孕期保健,定期做好产检


  乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检,多次复查肝功能,一旦出现消化道症状,要及时就医,到孕36周的时候,再做个乙肝的全套检查,如果DNA呈阳性,一般不主张宝宝生下来后母乳喂养,以减少母婴传播的机会。


  4.消除紧张情绪,保持愉悦心情


  很多乙肝妈妈在怀孕后,都会有这样那种的恐惧与担忧,长期在这种忧郁心情的笼罩下,是不利于腹中宝宝健康成长的。


  其实乙肝妈妈也不必太过于恐惧,因为自从80年代我国采取了乙肝疫苗主动免疫和免疫球蛋白的被动免疫双重免疫之后,已经将乙肝的母婴传播几率减少到5%-10%左右,等到宝宝出生后,再进行双重免疫保护,就能有效阻断乙肝母婴传播。


  总之,整个孕期乙肝妈妈要做的是消除内心的恐惧与担忧,放下包袱,配合医生,密切监测,以积极乐观的心态迎接新生命的到来。


  这样子到了分娩时,很多孕妈妈担心顺产会加大宝宝感染的风险,其实,分娩方式与母婴传播风险并没有确切的关系。


  而且孕妈妈可以在临盆时,根据医生评估的情况选择合适的分娩方式即可。


  还有在哺乳期,很多乙肝妈妈关心的是孩子能不能吃母乳。其实,如果妈妈在整个孕期都没有服用过抗病*药物,而且宝宝出生后也接受了规范的联合免疫,或者妈妈当时服药纯属是以阻断母婴传播为目的,分娩后也已经停药的,建议可以进行母乳喂养。


  而对于那些以治疗乙肝为目的而服用抗病*药物,且生完宝宝后仍在继续用药的妈妈,由于尚无法确定乳汁中含有的少量抗病*药物对宝宝的安全性,所以目前还是不太主张这类妈妈生完后进行母乳喂养。


  当然,也会出一些状况,如果乙肝妈妈以外怀孕了怎么办?应该选择继续妊娠还是终止妊娠?


  一般来说,如果是在妊娠早期(3个月内),孕妇的肝功能正常,没有HBV-DNA复制或复制很低,那么仍然是可以继续怀孕的;


  如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,不建议药物流产;


  但是如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠。


  等宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫,以此来降低宝宝感染乙肝病*的机会,如果孕妇病*含量较高,在患者知情同意的情况下可以采取抗病*治疗。


  除此之外,乙肝妈妈在喂养过程中还需要注意卫生,每次喂奶前都要洗干净双手,并给奶瓶做好消*,更不要口对口地喂食,餐具要分开使用并注意消*。

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