5月23-29日是第八届“国际甲状腺知识宣传周”,主题为“健康备孕·你查甲状腺了吗”。
中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平教授介绍,年,中华医学会内分泌学分会组织的全国十个城市居民甲状腺疾病流行病学调查结果显示,在普通人群中,甲减和亚甲减的患病率是6.5%,意味着每15人当中就有1个患甲状腺功能减退。甲状腺结节的发病率为18.6%,即每5个成人中就有1个患者。甲状腺抗体阳性率约为12%,也就是每10个人当中至少有1个人患自身免疫甲状腺炎。
之所以特别呼吁女性注意查甲状腺,有三大原因:第一,女性甲状腺疾病显著高发,是男性的6-10倍,19%的育龄女性在怀孕前就已有甲状腺疾病。第二,妊娠期有甲状腺病,增加妊娠并发症流产和早产危险。亚临床甲减导致流产率上升3.4倍,抗体阳性导致流产率升高2.71倍,两个因素相加流产率会增加9倍。第三,甲状腺疾病影响胎儿神经智力发育,胎儿12周以前的脑发育需要的甲状腺激素,全部都是从母亲的甲状腺得来的。
年龄越大,甲状腺疾病发病率就越高。25-34岁的女性患病率只有5%,35-44岁女性患病率就为7%。所以,专家提醒女性尤其是35岁以上备孕的女性,一定要做甲状腺功能检测。美国甲状腺学会推荐,35岁以上的女性在妊娠期要做甲状腺功能检查。中华医学会内分泌学分会和围产医学分会在《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》中也提出,怀孕妇女要进行早期筛查。
如何筛查甲状腺疾病?滕卫平教授说,如果在妊娠前诊断为甲状腺疾病,治疗到甲功正常后再怀孕是最好的选择。如果怀孕后才发现有甲状腺疾病,筛查一定要在妊娠8周以前,超过8周,胎儿的脑发育损害就不易恢复了。筛查一般做三个指标,第一个是促甲状腺激素TSH。第二个叫游离甲状腺素FT4。第三个叫甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,目医院都能查。
你无法怀孕吗?查一查甲状腺功能
一名40岁的女患者已经怀孕28周,该患者曾经因不孕不育症做过两次试管婴儿,均未成功,全家人陷入了无尽的痛苦和绝望之中,在医生的建议下,来内分泌科就诊,检查确诊患有亚临床甲状腺功能减退症,经过药物治疗以及相关调理后,其甲状腺功能恢复了正常,通过自然怀孕,现已成为一名幸福的准妈妈,现在孕期中进行定期的复诊。
甲状腺功能对育龄女性为何如此重要?
医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院内分泌科朱安主任医师指出,体内正常的甲状腺功能不仅对母亲乃至对发育中的胎儿而言都是非常重要的。甲状腺疾病会使女性月经紊乱、排卵功能异常,难以怀孕。甲状腺一些抗体存在,可能造成流产,增加不孕机会。而在孕早期,母体是胎儿甲状腺激素的唯一来源,妊娠早期是胎儿大脑发育的重要阶段,其大脑发育所需的甲状腺激素完全依赖于母体供应,如果孕妇体内甲状腺激素分泌持续不足,就无法为胎儿大脑发育提供充足的甲状腺激素,势必影响胎儿大脑的发育,甚至会造成不可逆的损害。
朱安提醒,由于甲状腺疾病对怀孕的影响,人们普遍认识不够,加上甲减、甲亢等甲状腺疾病的早期症状并不明显,很难被发觉,极易被忽视。准备怀孕的女性朋友,特别是有甲状腺病家族史的,出于优生优育的考虑,应在孕前尽早做甲状腺功能的检查。另外,无法怀孕的女性,也要查一查甲状腺功能。
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