确实孕前期糖尿病是妊娠最具有「挑战性」的医学并发症之一，因为整个孕期需要频繁监测血糖和调整治疗药物并预防各种并发症的发生，但是提前做好准备积极应对，可以生一个健康宝宝。糖尿病对妊娠不同时期的影响妊娠前和早期高血糖容易影响胚胎细胞和胎儿发育，导致胎儿畸形发生增加，特别是妊娠的「第1～8周血糖升高容易导致严重胎儿畸形、胎停育」，自然流产发生。妊娠中晚期孕妇血糖的不断升高会导致发育中「胎儿胰岛细胞受累积」，从而诱发胎儿「高胰岛素血症」，胎儿过度发育形成巨大儿，出生后成年期肥胖和糖尿病发生机会也会增加。同时，糖尿病患者血糖控制不理想的情况下，并发症如高血压、感染以及酮症酸中*机会明显增加。如果患有糖尿病，孕前应做哪些事情？如果孕前患糖尿病，首先应做到「计划妊娠，且计划妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生」，进行「血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）」的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级，由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机，如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病「伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者」不适合怀孕。怀孕前应严密监测血糖，确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常，积极将血糖控制到正常范围。同时,建议「将口服降糖药改为胰岛素再怀孕」。孕前患有糖尿病的妇女妊娠后对母、儿的影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到缓解，血糖维持在正常水平，无临床症状时再考虑生育的问题。另外，孕前和孕早期口服「叶酸或含叶酸的多种维生素，减少胎儿畸形的发生」。饮食与体重管理妊娠期与非妊娠期糖尿病患者的各种营养摄入配比应一致。碳水化合物55%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%、膳食纤维25-30克、充足的维生素（尤其注意铁、叶酸、维生素D比平时要增加1倍）。每日的碳水化合物不低于克，注意避免蔗糖（白砂糖、*砂糖、赤沙糖、红糖、冰糖）等精致糖的摄入。建议妊娠期间少量多餐，可以一日4-6餐，早、中、晚餐的能量比例10%-15%、30%、30%，每次加餐占总能量5%-10%，以防过度饥饿。保证妊娠早期每日能量不少于0千卡，妊娠晚期每天能量不低于千卡。最好在孕期找相应的营养师制定一份适合自己的饮食计划。下面是不同体质指数人群的能量需求和体质增长数值表，以供参考。妊娠前BMI理想体重能量系数(千卡/千克）平均能量（千卡/天）妊娠期体重增长值（千克）＜18.--.5-.5-24.-35-.5-16.0≥25.-300-7.0-11.5理想体重（厘米）=身高（厘米）-。怀孕前血糖控制的标准是多少？餐前血糖：70－mg/dl（3.9～5.8mmol/L），餐后2小时血糖mg/dl(5.0～7.8mmol/L)。无严重低血糖或夜间低血糖。HbA1c目标在正常范围内（6%），或尽可能接近正常值（7％）。妊娠期母儿监测每周至少进行一次血糖大轮廓检查，即7次/天血糖监测；三餐前、后及睡前血糖。随着孕周进展，尤其，妊娠20周后，由于妊娠所诱导的胰岛素抵抗的形成，胰岛素的用量可能需要不断增加。妊娠22周左右彩色超声检查排除胎儿畸形。妊娠32周后需要加强胎儿宫内监测及时发现胎儿有无宫内缺氧，并动态评价胎儿生长发育的速度。糖尿病患者产后胰岛素需要量减少，此时应注意调整胰岛素的用量，鼓励糖尿病患者母乳喂养以减少胰岛素的使用量。当然，母乳喂养期间可以应用胰岛素但许多口服降糖药物不适合哺乳者应用部分图文取自网络/涉及版权归属请联系桔子孕育/您身边的孕育助手预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
