江苏白癜风微信交流群 https://m.sojk.net/yinshijj/26394.html今年4月，已经怀孕了7医院进行产检，竟发现胎死腹中，不得已只好做了引产。小两口为此悲伤不已，同时也百思不解：徐女士28岁，怀孕期间一切都很正常，怎么小宝宝说没就没了呢？
祸不单行的是，就在徐女士身体和心理慢慢恢复的过程中，无意中她在自己的上腹部摸到一个明显的肿物，医院检查，居然罹患了结肠癌，且肿瘤太大，活动度差，手术有一定难度。她来到哈尔滨医院（以下简称哈医大二院）结直肠肿瘤外科，接诊的科主任王贵玉教授完善各项检查后，决定尽早为其施行手术，术中完整切除了肿瘤，并彻底清扫了淋巴结。目前小徐恢复良好，准备根据病理结果再制定下一步化疗方案。在住院期间，经医生详细解释，小徐这才恍然大悟，自己意外流产的原因是结肠癌直接导致的。
王贵玉教授指出，结直肠癌发生在40岁以下女性中的情况并不常见，在妊娠期的发生则更属罕见。结直肠肿瘤在妊娠期的发病率仅为0.02%～0.1%，因此在诊治中存在巨大挑战。妊娠时所存在的体征和表现可能会掩盖结肠癌的症状，从而使疾病进入晚期时才得以确诊。
患者呈现年轻化趋势
根据国家癌症中心最新报道，目前我国结直肠肿瘤的发病率和死亡率分别位居第四位和第五位，年国人新发病例37.6万例，死亡19.1万例。在美国和其他发达国家，近年来由于肠镜和大便常规筛查的推广，50岁以上人群结直肠癌发病率一直在缓慢下降。而在我国，结直肠癌却呈现出年轻化、发病率和死亡率走高的趋势。
王贵玉教授指出，在临床工作中，经常遇到像小徐这样的年轻患者，这种过去多见于老年人的疾病，现在变得越发年轻化，甚至低龄化；而结直肠癌患者年龄越小，其肿瘤恶性程度可能越高。
需多学科合作综合治疗
随着人们对肿瘤诊治理念的更新，多学科综合协作模式（MDT）已经成为目前国际上最为推崇的肿瘤治疗模式，改变了传统“单打独斗”的局面。王贵玉教授指出，结直肠肿瘤的综合治疗需要肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科、呼吸内科、心内科、内分泌科、病理科、影像科及心理专家等各学科积极参与，形成凝聚力、向心力，共同参与疾病的诊治，这样才能保证高质量的诊治议和最佳的治疗计划，使患者受益最大化。
作为一种全身性疾病，结直肠癌仅依靠单独学科、单一手段无法治愈，需要有机、有序地结合手术、化疗、放疗、靶向等多种治疗手段，在多学科医生通力合作下，才能延长生命甚至获得治愈。
在多学科综合协作模式的背景下，外科的作用似乎正在被药物和放疗等手段所削弱，但规范合理的根治性外科手术仍然是治愈结直肠癌的唯一手段。王贵玉教授介绍，结直肠癌外科手术近年来也涌现出微创化的热潮。3D腹腔镜在短短数年间已在国内得到快速普及，其优势在于还原真实的手术视野，便于保护血管、神经和重要的器官。与传统开腹手术相比，已经达到几乎相同的疗效，并且已具备微创的优势。
早诊和预防是关键
一个不争的事实是，年轻患者在结直肠癌发现时，有很大一部分已进入晚期，治疗效果不佳，预后较差。那么该如何预防并进行早期诊断呢？王贵玉教授提示：首先，青年人应该普及防治知识，避免高脂肪、高蛋白、高能量、低纤维素等不健康的饮食习惯，戒掉吸烟、酗酒、熬夜等不健康的生活习惯。最重要的一点就是要引起重视，结直肠癌的一大特点是隐蔽性强，很多人得了结直肠癌，早期没有症状或症状不明显，还有被误当作慢性肠炎、痔疮、痢疾、肠息肉等。
王贵玉教授指出，结直肠癌是消化系统中最好预防的癌种之一，因为它有一个比较明确的癌前病变——腺瘤，而腺瘤可以经肠镜检查发现并大部分可于肠镜下切除。所以通过普查和随访，发现高危人群，尤其有结直肠癌或腺瘤的个人或家族史者，平时经常有腹痛、腹泻、便血等症状的人，建议及早进行肠镜检查，捕捉到早期病变并及早施行手术，多数病例都是能够治愈的。并且肠镜检查并不像大多数人想像的那么痛苦和可怕，特别是内镜设备和检查手段的提高，大部分人都可以在比较轻松的情况下完成。
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